我縣做足醫(yī)保服務“大”文章

我縣積極探索基金高效利用與醫(yī)療服務優(yōu)化新路徑，成功實現(xiàn)醫(yī)保服務從“被動支付”到“主動服務”華麗轉身。

緊密合作“大包干”，共繪健康藍圖。緊抓緊密型縣域醫(yī)共體建設契機，將醫(yī)?；鹨浴鞍芍啤毙问浇挥舍t(yī)共體牽頭醫(yī)院，深度參與基金管理，持續(xù)發(fā)揮醫(yī)保監(jiān)管與指導作用，實現(xiàn)資源最優(yōu)配置，確?；鹁珳矢咝Ю?，構建醫(yī)保與醫(yī)療機構利益共同體。

精細管理“大攬活”，守護基金安全。秉持“包”而不甩原則，定期進行資金運行分析，建立異常指標預警等機制，做到月有統(tǒng)計報表，季有運行分析，年有經驗總結，形成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\行分析常態(tài)化機制。機制建立以來共發(fā)出提示函6份，有效保障基金安全，避免濫用與浪費。連續(xù)三年實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民包干基金節(jié)余，為基金可持續(xù)發(fā)展奠定堅實基礎。

服務升級“大經辦”，打造便民新體驗。簡化報銷手續(xù)，推行全縣域“大受理”，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立醫(yī)保結算受理窗口，讓群眾不出鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）即可辦理所有醫(yī)保報銷業(yè)務。充分利用“大數(shù)據(jù)”平臺，在慢特病申請、異地就醫(yī)備案、出院結算等實現(xiàn)各類終端自助辦理，實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”。